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¿Qué es la
“insuficiencia renal”?
InicioIRC: Insuficiencia renal crónica
Se caracteriza por un deterioro progresivo e irreversible de la función renal. A menudo es silenciosa en las etapas iniciales y se puede desarrollar lentamente a lo largo de varios años. Hasta la fecha, no hay ningún tratamiento que pueda restaurar plenamente la función renal perdida, excepto en caso de un trasplante de riñón, que puede reemplazar la función de los riñones dañados.
Las 5 etapas de la IRC33 :
- Etapa 1: Riñón dañado con funcionamiento renal normal (tasa de filtración glomerular > 90 mL/min). Pocos síntomas o ninguno.
- Etapa 2: Inicio de insuficiencia renal leve (filtración entre 60 y 89 mL/min). Se recomienda control médico.
- Etapa 3: Insuficiencia renal moderada (filtración entre 30 y 59 mL/min). Podrían aparecer los primeros síntomas.
- Etapa 4: Insuficiencia renal severa (filtración entre 15 y 29 mL/min). Se debe considerar la preparación para una terapia de reemplazo (diálisis o trasplante).
- Etapa 5: Insuficiencia renal en etapa terminal (filtración < 15 mL/min). La diálisis o un trasplante de riñón son ahora esenciales.
Cuando la insuficiencia renal alcanza una etapa avanzada (etapa 5), las terapias de reemplazo se hacen necesarias.
Aunque la IRC no se puede curar, su avance se puede ralentizar y la función renal se puede conservar todo lo posible a través de diversas medidas21,23 :
- Control médico regular: los análisis de sangre y de orina ayudan a llevar el seguimiento del avance de la enfermedad y ajustar los tratamientos según sea conveniente.
- Gestión estricta de enfermedades asociadas: La diabetes y la hipertensión son las principales causas de la IRC, y su tratamento es esencial para prevenir cualquier empeoramiento.
- Una dieta protectora para los riñones: Limitar el consumo de sal, proteína y fósforo ayuda a reducir la carga de trabajo de los riñones.
- Hidratación correcta: Beber una cantidad de agua adecuada según las recomendaciones del médico.
- Dejar de fumar y limitar ciertos medicamentos: Algunos fármacos antiinflamatorios o antibióticos pueden empeorar la IRC.
IRA: Insuficiencia renal aguda
La insuficiencia renal aguda (IRA) supone un deterioro rápido y repentino de la función renal. A diferencia de la insuficiencia renal crónica, que avanza lentamente, la IRA se produce de manera brusca y requiere atención médica inmediata.25
¿Cuáles son las causas principales de la IRA?
La IRA puede aparecer por varios factores25 :
- Una reducción repentina del flujo de sangre a los riñones, provocada por deshidratación severa, hemorragia importante o choque séptico.
- Pielonefritis directa, provocada por ciertas infecciones, toxinas o medicamentos nefrotóxicos (como los fármacos antiinflamatorios no esteroideos o determinados antibióticos).
- Una obstrucción de las vías urinarias, provocada por cálculos renales, una hipertrofia de la próstata o tumores.
¿Cuáles son los síntomas de la IRA?
La IRA se puede manifestar por25 :
- Un descenso repentino del volumen de orina (oliguria) o la ausencia completa de orina (anuria).
- Cansancio severo, náuseas, vómitos.
- Hinchazón de piernas o cara (edema).
- Trastornos cognitivos en casos severos.
En muchos casos, la ARI es reversible si se trata pronto. Podría ser necesaria la hospitalización del paciente para identificar la causa e implementar el tratamiento adecuado (rehidratación, corrección de desequilibrios hidroelectrolíticos, ajuste de la medicación).
Sin embargo, en algunos casos, los riñones no se recuperan del todo y la ARI puede avanzar y llegar a ser una insuficiencia renal crónica en etapa 5, que requiere diálisis o un trasplante de riñón.25
La detección temprana y un control regular ayudan a ralentizar el avance de la enfermedad y a anticipar mejor los tratamientos oportunos.