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Su acceso vascular es su línea de vida durante la diálisis. Independientemente de si tiene una fístula arteriovenosa o un catéter venoso central, un cuidado correcto es esencial para garantizar un tratamiento eficaz y prevenir posibles complicaciones. A continuación encontrará información sobre cómo mantener y proteger su acceso vascular.
Comprender el acceso vascular
Hay dos tipos principales de acceso vascular para hemodiálisis:
1/ Fístula arteriovenosa (FAV): La opción preferida
Una fístula arteriovenosa es el acceso vascular recomendado para la hemodiálisis porque proporciona la mejor durabilidad a largo plazo y el riesgo más bajo de infección. Se crea quirúrgicamente conectando una arteria a una vena, normalmente en el brazo.
¿Por qué elegir una fístula?
- La conexión de arteria a vena aumenta el flujo sanguíneo, lo que hace que la vena sea más grande y más fuerte.
- Esto facilita los pinchazos reiterados de las agujas y garantiza un flujo sanguíneo adecuado para una diálisis eficaz.
- Una fístula bien mantenida puede durar muchos años.
Tiempo de maduración
Tras la cirugía, la fístula suele tardar entre 1 y 3 meses para desarrollarse antes de poder utilizarla para la diálisis. Durante este periodo de tiempo, es posible que necesite hacer ciertos ejercicios (como apretar una pelota antiestrés) para ayudar a su maduración.
2/ Catéter venoso central (CVC): Una solución temporal, pero arriesgada
Un catéter venoso central es un tubo flexible que se inserta en una vena grande, normalmente en el cuello (vena yugular) o bajo la clavícula (vena subclavia). Se usa en situaciones de emergencia o cualdo la fístula aún no está lista.
Ventajas
- Se puede usar de inmediato, sin necesidad de periodo de maduración.
- A menudo sirve como solución temporal mientras la fístula se desarrolla.
Inconvenientes y riesgos
- Alto riesgo de infección debido a su colocación externa.
- Mayor riesgo de coágulos sanguíneos (trombo).
- Puede ser frágil y limitar la actividad física.
PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA PROTEGER SU FÍSTULA
Supervise su fístula diariamente
- Compruebe si aprecia “frémito" (una vibración o pulsación) bajo los dedos; esto indicaría un flujo sanguíneo correcto.
- Asegúrese de que la piel que roda la fístula está limpia y no presenta enrojecimiento, hinchazón ni dolor.
- Si después de la diálisis sigue sangrando durante mucho tiempo, aplique presión con una gasa estéril y póngase en contacto con su equipo sanitario si el sangrado persiste.
Proteja su físfula en su vida diaria
- Evite usar relojes, pulseras o ropa apretada en el brazo de la fístula.
- Evite las inyecciones o mediciones de la tensión arterial en ese brazo.
- Proteja el brazo de golpes o lesiones (mientras hace tareas de jardinería, bricolaje, deporte…).
Estimule su fístula para mejorar su funcionamiento
- Después de la cirugía, realice ejercicios de mano regularmente, por ejemplo apretar una pelota antiestrés, para ayudar a que la vena se desarrolle de forma correcta.
CUIDADO DE UN CATÉTER VENOSO CENTRAL
Higiene esencial y precauciones
- No toque nunca el lugar del catéter sin lavarse previamente las manos.
- Mantenga el apósito limpio y seco. Cámbielo únicamente con ayuda de un profesional de la salud.
- Evite tirar o torcer el catéter con la ropa o al moverse.
- Durante las conexiones y desconexiones de diálisis, tanto usted como el profesional de enfermería deben llevar una mascarilla puesta para reducir el riesgo de infección.
¿CUÁNDO DEBE CONTACTAR CON SU EQUIPO MÉDICO?
Busque atención médica si nota:
- Ausencia de "frémito" o vibración en la fístula, esto podría indicar una obstrucción.
- Enrojecimiento, hinchazón, dolor o calor inusual en el lugar del acceso vascular.
- Sangrado persistente después de la diálisis.
- Fiebre o molestias inexplicables, esto podría indicar una infección del catéter.
Para que la diálisis sea eficaz y gozar de mayor comodidad en la vida diaria, es esencial que el acceso vascular se mantenga correctamente. Mediante la adopción de estas prácticas sencillas, puede reducir el riesgo de complicaciones y prolongar la vida útil de su acceso. Si tiene alguna duda o pregunta, no dude en hablar con su equipo sanitario.
Su salud depende de la atención que le dedique.
