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Dialyse à
domicile
AccueilDialyse à domicile : Plus d’autonomie au quotidien
Qu’est-ce que la dialyse à domicile ?
La dialyse à domicile est une alternative qui permet aux patients de bénéficier de leur traitement dans un cadre familier, tout en préservant leur autonomie. Elle offre une meilleure qualité de vie en limitant les déplacements et en facilitant l’intégration du traitement au quotidien.3
Deux types de dialyse peuvent être réalisés à domicile : l’hémodialyse et la dialyse péritonéale, chacune présentant des avantages et des spécificités adaptées aux besoins du patient.
L’hémodialyse à domicile
L’hémodialyse à domicile repose sur le même principe que l’hémodialyse en centre dont l’une des modalités est réalisée plus fréquemment et en sessions plus courtes, généralement 5 à 6 fois par semaine. Cette fréquence accrue permet une épuration plus régulière des toxines et limite les variations brutales du volume plasmatique.3
Avantages (de l’hémodialyse fréquente)3 :
- Meilleure tolérance du traitement : réduction des risques d’hypotension et de crampes.
- Autonomie et flexibilité : possibilité d’adapter les séances en fonction du rythme de vie du patient.
- Moins de restrictions alimentaires et hydriques : une élimination plus fréquente des toxines permet une alimentation plus variée.
- Impact positif sur la santé cardiovasculaire : réduction du stress cardiaque et meilleure régulation de la tension artérielle.
Inconvénients9 :
- Formation et apprentissage : une formation en centre est nécessaire pour garantir une prise en charge en toute sécurité.
- Aménagement du domicile : nécessite un espace adapté et une infrastructure minimale.
La dialyse péritonéale
Ce type de dialyse utilise le péritoine, une membrane naturelle de l’abdomen, comme filtre pour éliminer les toxines et l’excès de liquides du corps. Elle peut être réalisée de manière continue en journée (DPCA) ou durant la nuit avec un cycleur automatique (DPA).20
Avantages21 :
- Méthode plus douce : pas de circulation sanguine extracorporelle, ce qui réduit les risques d’hypotension.
- Accompagnement à domicile : pour les patients qui ne sont pas en totale autonomie, un(e) infirmier(ère) libéral(e) peut être sollicité(e) pour effectuer le branchement.
- Flexibilité accrue : avec la DPA nocturne, la dialyse se fait la nuit, libérant ainsi les journées pour d’autres activités.
Inconvénients9 :
- Risque d’infection : une hygiène rigoureuse est essentielle pour prévenir les infections péritonéales.
- Moins adaptée à certains profils : notamment ceux ayant subi plusieurs interventions abdominales.
Un accompagnement médical adapté
Une formation spécifique et un suivi médical rigoureux sont mis en place pour assurer une transition en toute sécurité vers la dialyse à domicile. Les patients bénéficient d’un accompagnement personnalisé pour adapter leur traitement à leur mode de vie.
Le choix entre les différentes formes de dialyse doit être fait en concertation avec l’équipe médicale, en tenant compte des préférences et des contraintes personnelles du patient.
La dialyse à domicile représente une avancée majeure dans la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique, permettant aux patients de concilier traitement et qualité de vie optimale.
