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Häufige und flexible
Heimhämodialyse
StartseiteHäufige und kurze Heimhämodialyse
Eine innovative Therapie
Das Endstadium einer chronischen Nierenerkrankung (ESKD) stellt eine riesige Herausforderung in der Nephrologie dar und erfordert optimale therapeutische Lösungen, um sowohl die Lebensqualität der Patienten als auch die klinischen Ergebnisse zu verbessern.
Zu den verfügbaren Optionen zählen die häufige und kurze Heimhämodialyse (FHHD), die eine wirksame Alternative zur herkömmlichen stationären Dialyse ist. Sie bietet sowohl physiologische Vorteile, als auch deutliche Verbesserungen der Lebensqualität.
- Bessere Lebensqualität10,11,12
- Einen günstigen Verlauf im Hinblick auf die Hämodynamik und kardiale Komplikationen1,15
- Bessere Blutdruckkontrolle1,15
- Tendenziell verbessertes Überleben8,9,16
- Weniger Einschränkungen beim Essen, was eine weniger restriktive Diät ermöglicht5,6
Durch sein benutzerfreundliches Design eignet sich das S³-System mit seiner Flexibilität, Wirksamkeit und seinen Sicherheitsfunktionen hervorragend für Patienten mit einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) und einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD).
Prinzip und Funktionsweise der Heimhämodialyse
Die Hämodialyse beruht auf der extrakorporalen Reinigung des Blutes durch einen Hämodialysator (oder eine „künstliche Niere“). Dadurch können urämische Toxine und übermäßige Flüssigkeit entfernt werden.Bei der häufigen Heimhämodialyse wird die Behandlung mehrmals pro Woche (vier bis sechs Behandlungen) bei kürzerer Dauer (zwei bis drei Stunden pro Behandlung) durchgeführt..
Dieses Dialyseprotokoll bietet ein physiologischeres Verfahren, bei dem es zu keinen abrupten Schwankungen der hämodynamischen Parameter kommt, die normalerweise bei der herkömmlichen stationären Hämodialyse (drei vierstündige Behandlungen pro Woche) beobachtet werden14.
Die Therapie erfolgt über:
- Den bevorzugten Gefäßzugang: arteriovenöse Fistel (AVF) oder zentraler Venenkatheter.
- Einen Dialysemonitor zur präzisen Regelung des Blutflusses und der Dialysatparameter.
- Einen Hämodialysator: mit S³, der entsprechend den Patientenbedürfnissen gewählt werden kann und die Verträglichkeit sowie die Ausscheidung urämischer Toxine optimiert.
Klinischer Nutzen
der häufigen Heimhämodialyse
Conservación y mejora del sistema cardiovascular
Kardiovaskuläre Komplikationen sind die Hauptursache für die Morbidität und Mortalität bei Dialysepatienten. Eine häufige Heimhämodialyse (FHHD) trägt zu einer besseren hämodynamischen Stabilität bei, insbesondere durch:- Eine Verringerung der Ultrafiltrationsrate, die mit einer besseren Trockengewichtskontrolle einhergeht.3,15
- Eine rasche Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks, die zur Verringerung oder Beendigung blutdrucksenkender Behandlungen führt.15
- Weniger häufige intradialytische Hypotonie und damit eine verbesserte Behandlungstoleranz.1
Verbesserung der Lebensqualität
Eine häufige Heimhämodialyse sorgt für mehr Unabhängigkeit und eine bessere Integration der Dialysesitzungen in den Patientenalltag Sie ermöglicht:
- Eine bessere Erholung nach der Dialyse und weniger Müdigkeit12.
- Mehr Flexibilität bei der Planung der Behandlungen, wodurch sich die Therapietreue verbessert10.
- Weniger berufliche und soziale Einschränkungen: 25 % der Patienten mit häufiger Heimhämodialyse nahmen während der RECAP-Studie wieder eine Beschäftigung auf3.
Optimierung des Ernährungszustands
Eine häufigere Eliminierung von Stoffwechselabfällen verbessert den Ernährungszustand der Patienten:- Bessere Kontrolle der Phosphatämie und dadurch eine mögliche Senkung des Bedarfs an Phosphatbindern.4
- Deutliche Erhöhung des Serumalbuminspiegels, der ein wichtiger Indikator für den Ernährungsstatus ist.3
Weniger
Ernährungseinschränkungen
Im Gegensatz zur herkömmlichen Hämodialyse, die eine strenge Kontrolle der Kalium- und Flüssigkeitsaufnahme erfordert, sorgt die FHHD für:
- eine abwechslungsreichere Ernährung, wodurch sich die gesamte Nahrungsaufnahme verbessert6.
- weniger Einschränkungen in Bezug auf den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt.5.
eine Verringerung des Risikos
für Krankenhausaufenthalte und Todesfälle
Durch eine häufige Hämodialyse werden zwei aufeinanderfolgende Tage ohne Behandlung vermieden, was ein bekannter Risikofaktor für die Sterblichkeit ist. Sie führt zu einer besseren hämodynamische Stabilität und einem verbesserten kardiovaskulären Zustand. Mehrere Studien bestätigen einen Rückgang des Mortalitätsrisikos.16.
Sie verringert auch die Zahl der Krankenhauseinweisungen, insbesondere aufgrund kardiovaskulärer Ursachen.17
Weinhandl ED, Liu J, Gilbertson DT, et al. Survival in daily home hemodialysis and matched thrice-weekly in-center hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2012, 23(5):895-904.
Avantages
Médico-Économiques
L’HDDQ présente également des bénéfices économiques significatifs :
- Réduction des coûts de transport et d’hospitalisation grâce à une prise en charge à domicile18.
- Optimisation de l’utilisation des ressources de santé, avec une diminution du besoin en personnel soignant en structure18.
Physidia und die S³-Lösung
Ein kompakter Monitor für die Heimhämodialyse
Der Monitor S³ von Physidia wurde eigens für die häufige Heimhämodialyse konzipiert und vereint Sicherheit, Leistung und Bedienkomfort:
- Intuitive Benutzeroberfläche, die das Selbstmanagement des Patienten erleichtert.1
- Optimierte Technologie für eine effektive Reinigung, insbesondere wegen der freien Wahl des Hämodialysators durch den verschreibenden Arzt und der SeCoHD® (Push-Pull)-Methode, die mittelgroße Toxine besser entfernt.4
- Echtzeit-Überwachungssystem und Sicherheitsalarme, die eine zuverlässige Behandlung gewährleisten5 : PhysiNums®
Die häufige und kurze Heimhämodialyse ist ein enormer Fortschritt in der Betreuung von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, denn sie bringt eine bessere Lebensqualität, verbesserte kardiovaskuläre Stabilität und weniger Komplikationen als die herkömmliche Dialyse mit sich.
Dank innovativer Lösungen wie dem Physidia S³ Monitor wird dieses Verfahren leichter zugänglich und sicherer. Damit ebnet es den Weg in ein neues Zeitalter der personalisierten und optimierten Dialyse.