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Was sind
die Ursachen?
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Eine chronische Nierenerkrankung (CKD) kann durch mehrere Faktoren verursacht werden, die oft zusammenspielen. Diese Ursachen können medizinischer bzw. genetischer Natur sein oder mit Belastungen durch Gifte zusammenhängen.
Zugrundeliegende Krankheiten
Bestimmte chronische Erkrankungen wirken sich unmittelbar auf die Nieren aus und führen zu einer schrittweisen Verschlechterung:
- Diabetes (Typ 1 und 2): Dies ist weltweit die Hauptursache für CKD. Ein schlecht eingestellter Blutzuckerspiegel schädigt die kleinen Blutgefäße in den Nieren (diabetische Nephropathie) und verringert nach und nach ihre Filterkapazität.
- Bluthochdruck Ein hoher Blutdruck belastet die Nierengefäße übermäßig, wodurch sie hart werden und sich verengen, was ihre Effizienz reduziert. Ohne richtige Einstellung kann dies den Verlust der Nierenfunktion beschleunigen.
- Autoimmunerkrankungen: Bestimmte Krankheiten, wie der systemische Lupus erythematodes oder die Vaskulitis greifen die Nieren an und verursachen eine chronische Entzündung der Nierenstrukturen (Glomeruli, Tubuli), was zu einem fortschreitenden Nierenversagen führen kann.
- Chronische Pyelonephritis Diese bakterielle Infektion der Nieren kann zu einer anhaltenden Entzündung und irreversiblen Schäden des Nierengewebes führen, besonders, wenn sie wiederholt auftritt.
- Glomerulonephritis : Dies ist eine Entzündung der Filtereinheiten der Nieren (Glomeruli), die durch Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder Störungen des Immunsystems verursacht wird. Ohne Behandlung kann sie zu einem schrittweisen Verlust der Nierenfunktion führen.
Genetische und erbliche Faktoren
Bestimmte Erbkrankheiten wirken sich unmittelbar auf die Nieren aus und können mit der Zeit zu Nierenversagen führen:
- Autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD): Diese genetische Störung verursacht flüssigkeitsgefüllte Zysten, die sich in den Nieren bilden und zu deren Vergrößerung sowie der Abnahme ihrer Filterkapazität führen. Sie ist eine der wichtigsten genetischen Ursachen der CKD.
- Le syndrome d’Alport : cette affection héréditaire touche les membranes des glomérules, entraînant une dégradation progressive de la fonction rénale, souvent associée à une perte auditive et des troubles oculaires.
- Andere erbliche Formen der Glomerulonephritis tragen langfristig auch zur Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung bei.
Äußere und toxische Ursachen
Bestimmte Umweltfaktoren und Lebensgewohnheiten können Nierenschäden beschleunigen:
- Längere Verwendung bestimmter Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen und Naproxen können bei übermäßiger oder längerer Einnahme den Blutfluss in den Nieren beeinträchtigen und damit ihre Filterkapazität reduzieren. Andere Medikamente wie bestimmte Antibiotika oder jodhaltige Kontrastmittel können bei wiederholter Anwendung ebenfalls nephrotoxisch sein.
- Belastung durch Giftstoffe: Elemente wie Schwermetalle (Blei, Cadmium, Quecksilber) oder industrielle Lösungsmittel können die Nieren im Laufe der Zeit schädigen und zur Entstehung einer chronischen Nierenerkrankung beitragen.
- Rauchen und Alkohol: Auch wenn sie eine CKD nicht direkt verursachen, verstärken sie Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Gefäßkrankheiten und beschleunigen so den Verlauf der Nierenerkrankung.
Prävention und regelmäßige medizinische Überwachung tragen zur Verringerung dieser Risiken bei und verlangsamen den Verlauf einer chronischen Nierenerkrankung.